Manual Laser no tratamento de feridas

Manual para uso do laser no tratamento de feridas, destinado aos profissionais enfermeiros. Estudos mostram o uso do laser no tratamento de feridas como uma terapêutica eficaz, não invasiva, com pouco ou nenhum efeito colateral. A palavra LASER tem origem na língua inglesa e é a abreviação de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, que significa, em português: Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação. A energia luminosa da luz irradiada sobre os tecidos biológicos é absorvida e produz efeitos nas células promovendo uma cicatrização aumentada. Para a utilização do laser alguns parâmetros estão associados a dosimetria: comprimento de onda, potência, energia, densidade de potência ou irradiância, densidade de energia ou fluência e tempo. Duas modalidades terapêuticas do laser são utilizadas na cicatrização: terapia fotobiomodulação e terapia fotodinâmica. A fotobiomodulação modula vários efeitos biológicos envolvidos no processo de cicatrização acelerando-o. A fotodinâmica é utilizada para tratar e para controlar infecções nas feridas contaminadas. São contraindicações para uso do laser: feridas neoplásicas, feridas sem diagnóstico, sobre glândula tireóide e útero, como também a irradiação direta da luz sobre os olhos. Os equipamentos de laser utilizados para a cicatrização de feridas são os de baixa intensidade ou baixa potência, menor que 1W. Os estudos mostram que o uso dos comprimentos de onda vermelho e infravermelho resultam em benefícios significativos na cicatrização. A densidade de energia (Joule por centímetro quadrado) vai definir a dose que será utilizada por ponto no tratamento. Sabendo dos parâmetros, segue-se com a avaliação da pessoa, conhecimento da etiologia da lesão e, posteriormente, avaliação das características da ferida, para definir terapia, dose e intervalo entre as sessões. Em relação ao modo de aplicação, existem as técnicas pontual, com ou sem contato da ponteira com a lesão e varredura. A técnica mais recomendada é pontual com contato em um ângulo de 90° a uma distância de 01 cm² entre os pontos no leito da ferida e nas bordas. Para a definição da dose, deve-se calcular a densidade de energia do equipamento e ajustar o valor que deseja pelo tempo de irradiação. Para a terapia fotobiomodulação, a janela terapêutica da densidade de energia de dosagem que resulta em benefícios significativos na cicatrização de feridas está em uma faixa mediana de 4 a 5 J/ cm² de densidade de energia. Para a terapia fotodinâmica, a densidade de energia fica em torno de 90 J/cm².